La nariz de un paciente con viruela del mono empezó a pudrirse en uno de los casos más impactantes documentados en el brote actual.
El hombre, de 40 años y originario de Alemania, acudió a su médico de cabecera con una mancha roja en la nariz que en un principio se descartó como una quemadura solar. Pero en tres días la piel de su nariz empezó a morir y a ennegrecerse, dejándole una dolorosa e hinchada costra.
Al mismo tiempo, le aparecieron manchas blancas llenas de pus por todo el cuerpo, especialmente en el pene y alrededor de la boca. Una prueba de PCR confirmó que estaba infectado con viruela del mono, por lo que fue trasladado al hospital y se le administró un tratamiento antiviral.
Otras pruebas revelaron que el paciente, cuyo nombre no se dio a conocer, también tenía sífilis y VIH sin diagnosticar. Dijo a los médicos que nunca se había sometido a una prueba de infección de transmisión sexual (ITS).
El hombre recibió medicamentos para tratar las infecciones y las lesiones se secaron, pero su nariz sólo mejoró “parcialmente”. Los médicos afirmaron que su caso se había agravado tanto porque el VIH no tratado le había dejado inmunodeprimido, lo que aumentaba el riesgo de necrosis.
Los médicos afirman que la nariz de un paciente de 40 años con viruela del mono empezó a pudrirse debido a una infección por VIH no diagnosticada en Alemania. Su recuento de glóbulos blancos era tan bajo como el de una persona cuya enfermedad hubiera evolucionado hacia el sida, dijeron.
La necrosis, en la que el tejido empieza a morir, suele estar causada por una infección, que puede combatirse mejor en personas con un sistema inmunitario fuerte. Se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre y oxígeno a partes del cuerpo, privando al tejido de nutrientes.
El profesor Paul Hunter, experto en salud pública de la Universidad de East Anglia, dijo a MailOnline que los casos graves podrían ser más comunes a medida que la viruela del mono se extiende.
Dijo que la viruela puede causar necrosis en las glándulas sebáceas, que tienen su base en la piel y están muy concentradas en la nariz y la cara. Dado que “el patrón de la enfermedad es muy similar al de la viruela del mono”, es probable que esto ocurra también en los casos graves del virus, añadió.
Alemania es el tercer país del mundo con mayor número de casos de viruela del mono, con 3.186 casos registrados desde el 20 de mayo. Sólo Estados Unidos (10.758) y España (5.719) han tenido más casos. En el Reino Unido se han diagnosticado 3.081 personas con la enfermedad tropical.
La mayoría de los contagios hasta ahora se han producido en hombres homosexuales o bisexuales, pero el virus puede ser transmitido o contraído por cualquier persona. El caso grave de viruela del mono del hombre alemán se publicó en la revista médica Infection.
Su médico de cabecera confundió inicialmente una mancha roja en la nariz con una quemadura de sol, pero cuando la mancha aumentó de tamaño y cambió de color, acudió al hospital. Comenzó a desarrollar grandes forúnculos alrededor de la boca y en el resto del cuerpo, el signo revelador de la viruela del mono.
Pero, inusualmente, el tejido de su nariz empezó a ennegrecerse -un signo común de necrosis- con parches de piel muerta y pus. Los médicos le hicieron una prueba PCR, que confirmó la infección por viruela del mono. También se le hicieron pruebas de otras ITS por primera vez, lo que reveló que la enfermedad le había cambiado la vida.
La infección por sífilis era de “larga duración”, dijeron, lo que significa que podría haber progresado hasta la fase terciaria, en la que la enfermedad puede dañar los órganos. Y su recuento de glóbulos blancos era inferior a 127/μL. Un recuento inferior a 200/μL suele indicar que la enfermedad ha evolucionado hacia el sida.
Los médicos, dirigidos por el Dr. Christoph Boesecke, del Hospital Universitario de Bonn, le administraron tecovirimat -un medicamento utilizado para tratar la viruela del mono- durante una semana.
